1月2日晚,隆林各族自治县人民医院重症医学科在右江民族医学院附属医院ECMO团队技术指导下实施首例 ECMO 手术治疗,成功救治了一名......
1月2日晚,隆林各族自治县人民医院重症医学科在右江民族医学院附属医院ECMO团队技术指导下实施首例 ECMO 手术治疗,成功救治了一名命悬一线的危重症患者。

患者董某某,60岁,因“突发头晕、眼花、呕吐1天”于1月1日21时入院。因既往无特殊疾病病史,当时考虑“后循环缺血”收入我院神经内科。入科后立即完善相关检查,心电图提示:1.窦性心律 2.房性早搏(24秒记录到4次) 3.室性早搏(24秒记录到12次) 4.交界性逸搏 5.部分T波改变 6.Q-T间期延长、U波明显,请注意血生化。心电图回报提示高危心电表现,考虑患者合并严重心脏疾病,我院条件有限,暂时无法行介入治疗等相关,神经内科医师立即呼叫右江民族医学院附属医院前来接诊。等待接诊过程中,患者于2时54分突发全身抽搐、意识不清、呼之不应,立即诊视病查体发现患者心跳呼吸停止,未触及大动脉搏动,心电监测呈室颤波形,立即予床边抢救治疗,并请重症医学科前来协助抢救,经抢救,患者生命征征恢复后转入重症医学科进一步监护治疗。右江民族医学院附属医院医生抵达后查看患者,考虑病情危重,以现有救护车条件,无法转运至上级医院。患者生命危在旦夕,反复发生室颤,血流动力学极不稳定,我院与家属密切沟通病情,同时联系上级医院联合会诊。
为保证转运过程患者生命征稳定,我院重症医学科与右江民族医学院附属医院制定详细诊疗计划,拟在我院重症医学科行VA-ECMO稳定生命征后转附属医院进一步治疗。经家属同意,附属医院再次整装出发,组织ECMO团队一行8人及两台救护车,携带ECMO设备前来。附院ECMO团队于1月2日22时50分左右抵达我院重症医学科。抵达后立即开展手术,ECMO团队在重症医学科床边超声的引导下,成功建立血管通路,为患者置入动脉、静脉两根救命导管,顺利开启ECMO机器并正常运转。暗红的静脉血从患者大静脉引出,经过体外肺膜氧合、排出二氧化碳,将鲜红的血液重新回输到患者大动脉内,整个上机操作一气呵成,病人的血压、血氧顷刻改善,为后续治疗奠定了坚实的基础。