患者廖某，36岁，已婚已育女性，因“发现子宫肿物3年余、月经紊乱3月”，2020年11月30日入院。患者3年前院外体检发现子宫肿物，直径小，无任何临床症状及不适，建议动态观察。此后定期复查发现宫颈肿物逐渐增大，3月前出现月经紊乱，主要表现月经量增多，B超提示宫颈肌瘤直径约70mm，入院时妇检提示宫颈膨大如桶装，子宫增大如孕10周。B超提示“子宫后壁（近宫颈）见一大小71mm×52mm实性低回声团，边界清，内膜厚9mm”。诊断：子宫颈肌瘤，患者多次反复在本县多家医院就诊，均建议行剖腹子宫肌瘤剔除术，而腹腔镜手术较传统开腹手术有损伤小、恢复快及微创美观的优点，患者强烈要求腹腔镜手术。百色市人民医院派驻专家戴盛康博士、妇产科副主任梁红日副主任医师认真对患者身体全方面评估并与妇科医疗团队开展讨论选择最佳的治疗方案，实施腹腔镜下宫颈肌瘤剔除术。

      宫颈肌瘤是子宫肌瘤的特殊类型，发生率约占子宫肌瘤的2.2%-8%。子宫颈长度只有30-40mm,直径只有25-30mm,却集中了盆底最重要的脏器。前后紧靠膀胱，后方与直肠相邻，两侧有输尿管，四周都有重要脏器。  依据肌瘤的大小、生长部位及患者对生育的要求等因素决定。对于宫颈肌瘤，如果直径≥3cm,应尽早手术，因为子宫颈肌瘤过大会增加手术难度，容易损伤输尿管。由于输尿管位于子宫颈管外20mm，宫颈发生肌瘤后会导致输尿管移位，扰乱正常解剖，增加手术难度，而宫颈又位于盆腔深处，由于解剖关系复杂，血供丰富，手术难度和并发症增加。宫颈肌瘤手术无论选择传统开腹手术还是腹腔镜手术，都存在较大的手术难度，且腹腔镜手术要求的手术技术更高。


     在完善相关检查排除手术禁忌症后，经与患者和家属沟通，于2020年12月02日为患者实施腹腔镜下子宫颈肌瘤剔除术，术中剔除一大小为8cm×7cm的宫颈后壁肌瘤过程顺利。术后患者恢复好，于2020年12月06日病愈出院。

    近来年，我院医疗技术水平不断提高，妇科宫腔镜和腹腔镜微创手术已经在医院成为常态，临床广泛应用，该例手术是我院妇科成功开展首腹腔镜下宫颈肌瘤剔除术，标志着我院妇科腹腔镜技术又上了一个新台阶。